【参与有奖】由“考虑患儿院内交叉感染”引发的思考

liu1724

1、发生医院感染医生该如何记病程记录，才能避免医疗纠纷？
病例首页已去掉医院感染这一项，病程中就只记录什么感染，最好不要出现交叉感染、医院感染这些词语；2、还是否继续要求临床医生实事求是上报医院感染病例？
还是要求上报医院感染，上报后只有院感科人知道。
3、发生由医院感染引起的纠纷该如何处置？有没有法律依据？
发生纠纷应该由卫生部门组织的专家裁决，内行人比较清楚。媒体和法院都倾向于患者，不利于医院。

嫒梦七月

剑拔弩张的医患关系，病人的维权意识增强，有时就是一句话病人也会不依不饶的，何况还是白纸黑字，我一直要求我们医师院感病例该报就报，对病人就不明说这种敏感的话题。这也是一种自我保护吧。有时医院医师也是弱者。

鹅城

1、出现院内感染病例应该原因分析一下再记录，毕竟感染因素很多，描述客观因素多些。
2、发生医院感染应该积极上报的，上报做的好才能及时发现本院感染控制环节的薄弱处，才能有针对性的采取措施。毕竟还有个范围内（小于10%）。
3、尽量避免医院感染引起的纠纷，遇到就积极应诉沟通解决。
4、引起这样尴尬的局面的根源：钱作怪。
5、医院感染管理何时才能走出这样的困境？需要全体医务人员、病人及家属及全社会（包括媒体）的理解和努力。

佳蕙淼淼

1、发生医院感染医生该如何记病程记录，才能避免医疗纠纷？
如实反映诊疗思路和情况。
2、还是否继续要求临床医生实事求是上报医院感染病例？
要求实事求是地上报
3、发生由医院感染引起的纠纷该如何处置？有没有法律依据？
医院感染管理相关法律法规
4、引起这样尴尬的局面的根源是什么？
医院感染的科学认识应对不仅仅是住院患者和医务人员的培训宣传。
5、医院感染管理何时才能走出这样的困境？
提高医疗实践水平，提高管理水平，提高大家对此的认识水平
6、怎样走出这样的困境的出路在哪里？
规范相应法律法规等

对于医院感染不属于医疗纠纷个人认为有些不准确。

gsszyy

1、发生医院感染医生该如何记病程记录，才能避免医疗纠纷？在记录病例时只记录感染不要强调医院感染 2、还是否继续要求临床医生实事求是上报医院感染病例？医院感染病例还是应该及时上报。
3、发生由医院感染引起的纠纷该如何处置？医院感染的因素很多，个体差异也是感染的一个因素。不要归结为医疗纠纷有些感染不是只有在医院才感染的？
4、引起这样尴尬的局面的根源是什么？医患关系紧张，是社会问题，人与人之间缺乏信任。
5、医院感染管理何时才能走出这样的困境？净化社会环境，多方理解和支持。
6、怎样走出这样的困境的出路在哪里？医院感染管理就是医院的安全卫士，总会有漏洞。多上论坛讨论学习，不断的提升管理水平。更重要的是要领导的支持，社会的理解。

文粤

     1、发生医院感染医生该如何记病程记录，才能避免医疗纠纷？
     发生医院感染后，医生应该如实在在病程记录中记录。如记录为：患者今日出现什么症状+体征+辅助检查，分析原因后，考虑院内感染：什么什么感染，给予什么什么处理。避免用类似“交叉感染”之类的语言，因为引起感染的原因很多。避免不必要的纠纷。在医院内，医院感染率小于或等于10%。发生医院感染是不可避免的。
      2、还是否继续要求临床医生实事求是上报医院感染病例？
      还是应该继续要求临床医生实事求是上报医院感染病例，掌握医院感染的新动向，有效的控制医院感染的发生，这样才能更有效的防止医院感染的爆发。
      3、发生由医院感染引起的纠纷该如何处置？有没有法律依据？
      医院感染不属于医疗纠纷，是医院内客观存在的感染，是不可避免要发生的感染。只是作为医院本生，应该怎样做好环境卫生学监测，怎样做好合理使用抗菌药物，防止医院感染发生，防止医院感染爆发等措施。《医院感染管理办法》是法律依据。
      4、引起这样尴尬的局面的根源是什么？“医闹”的存在，媒体不懂医学知识的宣传，医生的自我保护意识差，医院部门管理不到位，法律意识淡薄。
      5、医院感染管理何时才能走出这样的困境？
       难..........。加强医院感染管理，感控措施落实到位。加强医院各部门的管理，病历是医院的档案资料，不能随便给病人。复印病历时是不能复印病程记录的，病案室要把好这一关，临床医生也要把好这一关。
      6、怎样走出这样的困境的出路在哪里？
      在医院内，医院感染的发生是不可避免的，入院时就要明确告知患者及其家属，使他们理解，就像术前告知一样，做好医患沟通，避免医疗纠纷。政府部门要出台相关法律法规，医院要提高医护人员的感控知识水平，自我保护能力，法律意识，按照“循证感控”的理念走下.........。

筱梅

1、发生医院感染医生该如何记病程记录，才能避免医疗纠纷？在病程记录上写明目前存在什么问题。
2、还是否继续要求临床医生实事求是上报医院感染病例？我们是要求实事求是上报，有利于及时发现医院感染暴发苗子，及时介入处理。
3、发生由医院感染引起的纠纷该如何处置？有没有法律依据？不知道。
4、引起这样尴尬的局面的根源是什么？我觉得是社会问题，不是单靠我们医疗行业能解决的。
5、医院感染管理何时才能走出这样的困境？需要我们及全社会的努力，医院方面要全院上下共同重视，领导保证财力物力，职工规范操作。社会方面
6、怎样走出这样的困境的出路在哪里？希望法制健全，人心向善

蓝草

加强医生病历书写的技巧培训，措辞严谨，增加自我保护意识。

月光依旧

1、个人认为：如实记录症状、体征等，不做结论，不写考虑什么什么
2、应如实上报。数据的真实，对很多方面有意义的
3、好像没有法律依据。可是，是否需要“顶层”也确立哪些是不可避免的，可以免责的，哪些则是需要医院负担的。
4、不规范。等等很多。
5、不知道！好像路漫漫其修远兮、、、、、
6、“顶层”还是需要“顶层设计”！！！！！！！！

小猫猫咪

发生医院感染医生该如何记病程记录，应该实事求是，如实记录。分析原因，采取有效控制措施。按规定分析病情并记录。现在，病历无纸化，在电脑里，患者看不见。在入院时文字提示，在医院有可能发生医院感染，明确告知，避免医疗纠纷。

和平鸽

按照临床病史管理的要求，规范做好病程记录，院感病例上报。加强医护人员的沟通技巧，注意自我保护，通过每一例医疗事件的分析讨论，通过医疗、沟通水平。

花儿朵朵

1、发生医院感染医生该如何记病程记录，才能避免医疗纠纷？
我个人认为：应该实事求是，如实记录。将院感原因进行系统的分析，因为引起院感的原因很多，有内源性的（患儿自身原因)，也有外源性的（环境因素、各种有创操作、药物因素......）决不能简单说类似“交叉感染”之类的语言，并采取有效控制措施，2、还是否继续要求临床医生实事求是上报医院感染病例？
发现或疑似病例都应及时上报，以便及时采取防护、隔离措施。
3、发生由医院感染引起的纠纷该如何处置？有没有法律依据？
从院感的层面看国内外其实有允许发生的范围、有一定的百分比率，从法律层面看，对医院、对医务人员国家没有保险类的保障措施，他们不以科学事实为依据，为了构建和谐社会，保护弱势群体，息事宁人，阻止医闹，采取了私了的措施。这就是目前国内纠纷、助长医闹最重要的的原因之一。

花儿朵朵

4、引起这样尴尬的局面的根源是什么？法制不健全，人文缺失
5、医院感染管理何时才能走出这样的困境？需要我们医护人员及全社会的共同努力，院感防控知识培训，普及到社会人人参与，共同努力，
6、怎样走出这样的困境的出路在哪里？法制健全，提高国人的素养，人心向善
加强病历书写规范的培训。

wyq6064

星火 发表于 2013-6-21 05:56

                               
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1、发生医院感染医生该如何记病程记录，才能避免医疗纠纷？
文字尽量不体现，可以口头暗示家属？
2、还是 ...

星火斑斑回答的很好。只有不断提高医护人员的感控意识，更好的运用循证感控来参与感控管理来防控和降低院感的发生率，才能逐步走出目前的困境。

寒冬腊月1

纠纷多了，跟国家法律法规不健全、制度落实不到位，还有患者预期服务与实际得到服务的落差，经济问题......目前发生医院感染的费用多是由病人承担。。。。。

wanjiusheng

还是否继续要求临床医生实事求是上报医院感染病例？
这个应该要求及时上报，这样便于我们早发现，早预防。。。。。。

普洱

“考虑患儿院内交叉感染”描述为“考虑继发感染”好些，然后感染发生原因要区分是内源性还是外源性？
——内源性感染难能避免，外源性感染不可饶恕~

pingpinganan

既然医院感染是无法避免的，那么"住院患者发生医院感染，医生该如何记病程记录，才能避免由此而起的医疗纠纷？"真值得临床医师深究！！！

FS忘忧草

路过……………………………………

tracy

我认为还是要实事求是记录院感情况，不能因为怕引起纠纷就不记录，病人复印病人对病程记录是不能复印的，只能复印客观部分内容，主观内容是不能复印的。