请您拍砖，整理的职业暴露报告卡

顺其自然1

老师设计的登记表挺详细的，我们也用的自己的，就一张纸，呵呵，节约嘛。

七院康波

下载学习了,谢谢老师分享

太阳雨3

谢谢老师的资料，下载了。。

呼呼

我们也用的自己的，就一张纸，很方便！

梅花朵朵开

我们也是自己整合的，基本内容都在这一张上。

pxr0802

谢谢老师分享，很实用，老师辛苦了。

bdfygrb

谢谢老师的资料，下载学习了。

二道桥的羊肉串

血源性病原体职业接触登记表

一.基本情况                                        编号：

姓名：

性别：男□  女□

科室：

联系电话：

年龄：   岁

工龄： 年

职业： 医生□  护士□  工人□

规培□   实习□   进修□

接受过专业操作培训

是□   否□

接受过职业安全卫生操作培训：

是□   否□

职业史

岗位名称

起止年限

工作描述

既往发生职业接触的情况

时间

地点

暴露方式

采取的措施

二.本次接触方式

接触  □	割/刺伤  □	其他  □
接触部位：             无破损□  有破损 □ 粘膜□ 接触面积：    cm2 接触量：  大□   小□ 接触时间：长□   短□	何种器械：空心针□  实心针□ 刀片□  其它器械:             损伤程度、危险度 表皮擦伤□   浅□   深□ 出血：无□   少□   多□ 污染物：血液 □     体液□ 含血体液：        其它：	方式：抓伤□ 咬伤 □   其它：          破损、出血： 有□ 无□

三.发生经过描述

发生时间		发生地点：
发生经过
事故原因初步分析
个人防护用品的使用情况：手套□； 口罩□  防护服□；  防护眼镜/面罩□； 其他：

四.接触后紧急处理

皮肤 □	粘膜 □
1.清水冲洗： 是□ 否□    2. 挤出损伤处血液: 是□ 否□ 3.肥皂水冲洗:是□ 否□    4.消毒药物:酒精□   安尔碘□ 5.冲洗时间:     min	1.生理盐水□  2.清水□  3.其它液体:             4.冲洗时间:       min
备注：

五.源患者评估

(一)源患者病毒检测结果：(1)HIV □；   (2)HBV □；    (3)HCV □；  (4)梅毒□；                         (5)阴性□； (6)不清楚□；    (7)其他：
(二)源患者的基本情况		患者姓名：		性别：男□ 女□	年龄：    岁
		住院号：		患者来源：住院□  门诊□
		病名（血源性）：
		确诊时间：                确诊单位：本院□   外院□
HIV暴露	接触级别		1级接触□     2级接触□     3级接触□
	源患者严重程度		轻度    □     重度   □     不明    □
	评  估  人:

六.接触后的预防性措施

项目	接触HBV □	丙肝 □	梅毒 □	接触HIV □	其他 □
疫苗与抗体	接种疫苗：有□ 无□ 有□  无□ 未知□	抗体：有□   无□  未知□	－	－
接触后处置	观察            □ 接种HB疫苗     □ 接种HBIG       □ HBIG + HB疫苗  □	观察 □	观察 □ 预防用药 □ 苄星青霉素□ 其他：□	观察 □ 预防用药  □ （由CDC具体评估实施）

七.接触后追踪检测

血清学检测
注： HBV：1月、2月、3月、4月；     HCV：1月、1.5月、4月、6月      HIV：1月、2月、3月、6月；    梅毒：1月、3月、6月
追踪时间	项目	日期	结果	项目	日期	结果
接触后当天
备注：

八.对是否感染血源性病原体的结论

接触后是否感染：是□；  否□

感染名称：                         感染日期：

备注：

填 表 人______________________

审 核 人______________________          填表时间______________________

zhangxiaoling16

谢谢老师的分享，下载学习了。

杏子

思路清晰，表格策划制作一目了然，借鉴学习了，谢谢星梦78斑斑。

高原院感人

太实用了，谢谢老师，下载使用了。

五月的天气

下载学习！谢谢老师的分享！！

就这样飘吧

师设计的登记表挺详细的，我们也用的自己的，就一张纸，呵呵，

他山石

楼主真是有心人，向您学习致敬！！

sunnyuming

内容全面，不过有点复杂啊

依然￠淡雅

内容很全面，但过于复杂，要能再精减一些就好了，谢谢！

李小青

下载学习了,很详细，只不过我院追踪频率有一点和老师的不一样。谢谢老师！！

奈n

感谢老师的分享，下载学习了~

pbxzyyhh

下载学习了，谢谢老师的分享

文化

规培□   实习□   进修□，请教老师，“规培”指的是什么？谢谢！